Сюжет разворачивается в провинциальном городке Италии под названием Пиетрамеццане. Не так давно в городе закрылась шахта, и большая часть местных жителей потеряла работу, а соответственно — возможность кормить себя и свои семьи. Жители городка надеются, что в скором времени откроется фабрика с большим количеством рабочих мест.

Однако для того, чтобы это, наконец, произошло, необходимо отыскать хорошего доктора. По стечению обстоятельств в Пиетрамеццане оказывается пластический хирург из Милана. И теперь все, кто рассчитывает получить работу, в один голос должны его убедить, что их городок — просто Рай на Земле.

Комедийная кинокартина Большая афера в маленьком городе — ремейк киноленты Моя прекрасная глушь, вышедшей в прокат в 2003 году. Создателем проекта выступил Массимо Гаудиозо — один из лучших и успешных кинематографистов из Италии, автор кинохита Добро пожаловать на Юг.

В одной из ключевых ролей снялся Сильвио Орландо — победитель Венецианского фестиваля кино и Золотого глобуса, звезда проектов Молодой папа, После полуночи и Комната сына. Главная женская роль досталась актрисе Мириам Леоне, обладательнице титула Мисс Италия. Для зрителей с проблемным слухом в ленте присутствует сурдоперевод.