Сюжет розгортається в провінційному містечку Італії під назвою Пієтрамеццане. Не так давно в місті зачинилася шахта, і більша частина місцевих мешканців втратила роботу, а відповідно - можливість годувати себе і свої сім'ї. Жителі містечка сподіваються, що незабаром відкриється фабрика з великою кількістю робочих місць.

Але для того, щоб це, нарешті, сталося, необхідно відшукати хорошого лікаря. За збігом обставин у Пієтрамеццані опиняється пластичний хірург із Мілана. І тепер усі, хто розраховує отримати роботу, в один голос повинні його переконати, що їхнє містечко - просто Рай на Землі.

Комедійна кінокартина Велика афера в маленькому місті - римейк кінострічки Моя прекрасна глухомань, що вийшла в прокат у 2003 році. Творцем проєкту виступив Массімо Гаудіозо - один із найкращих і найуспішніших кінематографістів з Італії, автор кінохіта Ласкаво просимо на Південь.

В одній із ключових ролей знявся Сільвіо Орландо - переможець Венеціанського фестивалю кіно і Золотого глобуса, зірка проєктів Молодий тато, Після опівночі та Кімната сина. Головна жіноча роль дісталася актрисі Міріам Леоне, володарці титулу Міс Італія. Для глядачів із проблемним слухом у стрічці присутній сурдопереклад.